Wiadomości

Polish Express

13/06/2006 00:33:40

Ciąża i jej prowadzenie

W Anglii opieka nad kobietą ciężarną głównie jest sprawowana przez lekarza rodzinnego i położną W izyty u ginekologa-położnika zależą od wielu potrzeb, tzn. przebiegu ciąży, czynników ryzyka, ogólnego stanu zdrowia itp. Tak, więc jeśli kobieta zajdzie w ciążę należy niezwłocznie udać się do lekarza rodzinnego.

Lekarz rodzinny następnie przekaże informacje położnej i nawiąże kontakt z wybranym przez pacjentkę oddziałem położniczym. Jeśli istnieją jakiekolwiek problemy ze zdrowiem (cukrzyca, padaczka, depresja etc.), warto skontaktować się z lekarzem rodzinnym przed planowaną ciążą, aby przedyskutować konieczne zmiany w leczeniu i częste w tego typu przypadkach włączenie leczenia specjalistycznego.

Wizyty

W trakcie pierwszej wizyty położna zbiera szczegółowe informacje o zdrowiu pacjentki, czynnikach ryzyka, i pobiera krew na rutynowe badania takie jak: hemoglobina, grupa krwi i przeciwciała, badanie serologiczne na różyczkę, kiłę, zapalenie wątroby typu B i HIV. Również przeprowadzi pomiar ciśnienia i badanie moczu na obecność białka, cukru i aby wykluczyć infekcje. Pomiędzy 12 a 20 tygodniem ciąży odbywa się wizyta szpitalna, która pozwala na decyzje w zakresie rodzaju porodu czy badań chromosomalnych (zwłaszcza starsze kobiety ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych u płodu). Około 12 tygodnia ciąży pierwsze badanie ultrasonograficzne jest przeprowadzane w celu oceny wieku ciąży i pomiaru tzw. „nuchal translucency”. To z kolei może być połączone z pobraniem próbki krwi i oceną ryzyka urodzenia dziecka z zespołem Downa.
Około 20 tygodnia ciąży drugie badanie ultrasonograficzne jest przeprowadzane w celu wykluczenia anomalii płodu. Przy jakichkolwiek podejrzeniach dalsze szczegółowe badania są organizowane dodatkowo. Po 24 tygodniu ciąży wizyty odbywają się zazwyczaj co 4 tygodnie w celu pomiaru ciśnienia krwi, badania moczu i oceny rozwoju płodu. W ostatnim trymestrze ciąży kobiety z grupą krwi Rh- maja ponowne badanie krwi i otrzymują profilaktykę przeciwko przeciwciałom anti-D w 28 i 34 tygodniu ciąży. Ostatnia wizyta jest zazwyczaj w szpitalu miedzy 40 a 41 tygodniem ciąży. Omawiane jest wówczas wywołanie porodu, jeśli nie nastąpi on do 41 tygodnia ciąży.

Informacje

W przypadku nagłych wypadków należy kontaktować się z lekarzem rodzinnym lub położną. Numery telefonów są umieszczone na okładce tzw. „pink notes”, który otrzymuje się od położnej. Warto uczęszczać na tzw. „parentcraft classes”, gdzie otrzymamy wszelkie informacje, przygotowanie do porodu i opieki nad noworodkiem. Zazwyczaj również można zwiedzić oddział położniczy, żeby się z nim zapoznać i oswoić. Wszelkich informacji powinna udzielić położna Badania w zakresie diagnozy zespołu Downa i innych zespołów wrodzonych są zróżnicowane i w przypadku jakichkolwiek obaw warto to przedyskutować z położną lub lekarzem rodzinnym.

Dr Agnieszka Bojarowska